影响情绪的维生素:可能有助于治疗抑郁症
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关键要点
- 抑郁症的辅助治疗是一个重要的未满足需求,抗抑郁药并不总是有效。
- 维生素 D 缺乏症常见于重度抑郁症患者。维生素 D 受体位于负责情绪的大脑区域,维生素 D 具有抗炎作用,可以调节情绪。
- 根据最近的研究,每天至少补充 2,000 IU 有助于缓解抑郁症状。然而,需要有针对性的随机对照试验来验证这一点。
抗抑郁药可以有效治疗抑郁症,但对某些患者而言,它们的益处可能不足。迫切需要有效的辅助治疗。
尽管关于维生素 D 与抑郁症之间联系的荟萃分析结果历来喜忧参半,但新兴研究表明,补充维生素 D 可能有助于治疗抑郁症。
潜在机制
专家假设维生素 D 可能出于多种原因在抑郁症中起作用。
前额叶和扣带皮层的维生素 D 受体增加,负责调节情绪。维生素 D 还可以通过减轻炎症来调节情绪,并可以通过其抗炎作用防止抑郁。
“维生素 D 是一种神经活性类固醇,参与大脑发育、突触可塑性、神经保护、神经传递和神经免疫调节,”发表在《心理神经内分泌学》上的一项研究的作者写道。
“维生素 D 代谢物已被证明可以保护与压力反应和情绪调节的病理生理学有关的大脑区域的神经完整性,例如前额叶皮层、杏仁核和海马体。”
—迪尼古拉等人。
此外,维生素 D 似乎在调节神经炎症通路中发挥作用,其功能障碍与压力反应和抑郁的改变有关。”他们继续说道。
维生素D缺乏症
除了重度抑郁症 (MDD) 外,维生素 D 缺乏症还可以预测双相情感障碍 (BD)。
MDD 或 BD 患者的维生素 D 水平较低,但这些关联的性质存在争议。
在心理神经内分泌学研究中,意大利研究人员评估了由于 COVID-19 大流行而被锁定 7 周的一小群 MDD 和正常 BD 患者的心理困扰。
他们发现,血清 25(OH)D 水平降低和 MDD 诊断使参与者容易受到爆发的压力源。患病时间较长的参与者、独居者和吸烟者也更有可能经历与 COVID-19 相关的痛苦。
探索链接
斯堪的纳维亚研究人员在《食品科学与营养学评论》上发表文章,试图支持先前研究维生素 D 与抑郁症之间联系的荟萃分析的不一致之处。
他们评估了维生素 D 补充剂与安慰剂相比对一般和 MDD 人群抑郁症状的疗效。他们还研究了抗抑郁作用是否因干预持续时间或维生素 D 剂量而异。
研究人员发现,补充维生素 D 可减轻 MDD 患者以及有围产期抑郁症状的女性的抑郁症状。在没有抑郁症或其他疾病的个体中,结果有利于安慰剂。
与超过 12 周相比,服用不到 12 周的维生素 D 补充剂更有效。与高达 4,000 IU/天的剂量相比,高达 2,000 IU/天的剂量具有类似的小到中度效应,而高于 4,000 IU/天的剂量则产生更大的效应。维生素 D 补充剂并未改善 65 岁以上参与者的抑郁症状。
“对于缓解抑郁症状的最佳血清 25(OH)D 浓度尚未达成共识。”
—米科拉等人。
“假设,如果维生素 D 补充剂对人类中枢神经系统具有直接的因果治疗作用,那么维生素 D 缺乏症的标准临界水平可能不足以治疗神经精神疾病,”《食品科学与营养学评论》的作者继续说道。“但是,这方面的证据并不充分。”
作者建议未来的随机对照试验研究以至少 2,000 IU/天的剂量在 MDD 和围产期抑郁症患者中减轻抑郁症状的功效。
这对你意味着什么
尽管需要做更多的研究,但维生素 D 水平低与抑郁症有关。研究表明,每天至少补充 2,000 IU 的维生素 D 有助于缓解抑郁症状。临床医生应随时了解正在进行的研究,以进一步了解补充剂治疗抑郁症的有效性。